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传统观点认为,女性冠心病发病时间比男性平均要晚10~15年,女性45岁前患病率明显低于男性,一般归因于生理性雌激素对女性冠心病的预防作用。
已经绝经的女性可要注意了!绝经后冠心病的发病率上升了4倍,至60岁和男性的发病率的区别就消失了。

那么,有人就提出,女性绝经后给予雌激素替代治疗能否降低冠心病的发病率?
事实上并没有。目前已有研究明确指出雌激素替代治疗不仅不能预防冠心病,甚至有害于女性健康。目前这种保护机制尚不十分明确。
也有观点认为,女性发病率低是假象,可能是漏诊造成的。可能的主要原因有:
一、女性冠心病患者的临床症状常不典型,一般表现为后背痛、气短、疲乏,或上腹痛烧灼感等类似于消化系统的症状,与绝经后植物神经功能紊乱的表现相似,因此往往容易被忽视。
二、有心绞痛症状的女性患者,冠状动脉造影检查显示的异常率往往低于男性患者。目前认为,女性冠心病更可能是微血管病变引起,冠脉造影可清楚显示大血管病变,但对于微血管病变难以评估,这可能是造成漏诊的一个重要原因。
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