查证要点:
- 1完全不存在宝宝趴睡有利于“提高呼吸功效”、“促进呼吸系统的发育成熟”的说法,相反,趴睡可能导致婴儿吸进刚刚呼出的废气,反而容易引起缺氧。即便是在极其需要提升“呼吸功效”的状态——例如婴儿因严重呼吸呼吸功能不全已经气管插管的情况下,依然推荐采用仰睡的姿态。
- 2目前没有任何证据证实趴睡可以预防宝宝呕吐导致的窒息,且有大量证据证实趴睡会大大提升婴儿猝死的风险。对于存在胃食管反流的婴儿,仰卧位依然是推荐的睡眠姿势。仰睡不会增加呕吐物呛入气道的可能性,相反,仰睡可以帮助正常婴儿在反流发作后有效保护其气道。
- 3趴睡确实可以让孩子睡得更熟,但是婴儿并不需要睡得更熟,因为这可能把它们置于危险之中。对于趴睡能让宝宝有安全感、强健体魄、塑造好看的头型等说法,没有必要选择趴睡这种危险的方法来达到以上目的。
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查证者:万怡 | 知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问
近日,三个月宝宝因被妈妈训练趴睡而窒息身亡的事件引发广泛关注。在一些网络文章中称,婴儿趴睡好处多多,能提高呼吸功效,还能预防呕吐和促进消化,我们一一来看这些说法到底对不对。
1、趴睡能提高呼吸功效?
网传说法称:婴儿的胸廓、肺的后侧部较长,俯卧时肺受挤压程度最轻,呼吸时最符合自然规律,婴儿趴着睡时呼吸效率较高。趴着时宝宝的胸部压迫床,床会给一个反作用的压力正好按摩他的胸廓,能提高宝宝的肺活量,促进呼吸系统的发育成熟。
较真鉴定:完全不存在趴睡有利于“提高呼吸功效”的说法,相反,趴睡可能导致婴儿吸进刚刚呼出的废气,反而容易引起缺氧。
即便是在极其需要提升“呼吸功效”的状态——例如婴儿因严重呼吸呼吸功能不全已经气管插管的情况下,依然推荐采用仰睡的姿态。只有出于预防压疮的目的,才会短暂的把宝宝摆成侧睡状态,但这一切都要在严密的心电监护下实施。
2、趴睡有益于胃的蠕动及消化,能预防呕吐?
网传说法称:婴儿胃的容量很小,弯曲度不够,加上贲门部收缩力弱,所以婴儿吐乳是极为常见的现象,贲门靠近胃部中间,人体趴着时贲门部被抬高,可以预防吐奶。这时即使发生吐奶,由于脸朝下,也不至于因呕吐物吸入气管而造成窒息。趴着睡时,胃容物会蠕动到小肠中,有利于消化吸收。
较真鉴定:目前没有任何证据证实趴睡可以预防宝宝呕吐导致的窒息。相反,却有大量证据证实趴睡会大大提升婴儿猝死的风险。
“胃的蠕动及消化”是一个不以外界和人的意志为转移的自动过程。正常情况下肠胃的运动都是由上到下蠕动的。胃食管反流(gastroesophageal reflux, GER)是一种发生于健康婴儿、儿童及成人中的正常生理过程。对于存在胃食管反流的婴儿,仰卧位依然是推荐的睡眠姿势。仰睡不会增加呕吐物呛入气道的可能性,相反,仰睡可以帮助正常婴儿在反流发作后有效保护其气道。
只有当婴儿存在神经功能障碍导致吞咽机制受损的情况下(例如鼻咽部解剖异常、严重喉裂等),反流导致窒息的风险大于婴儿猝死综合征(SIRS)的风险,才会考虑趴睡,这种情况是极其罕见的。
3、趴睡让宝宝有安全感?
网传说法称:胎儿在妈妈子宫里就是腹面部朝内,背部朝外的蜷曲姿势。这种姿势是最自然的自我保护姿势。许多宝宝天生就爱趴着睡,也是基于上述原理,把身体最脆弱的部分保护起来,睡沉时更有安全感,容易睡得熟,从而减少哭闹,有利于神经系统的发育。
较真鉴定:可以给予宝宝安全感的方式很多,不一定要选择这种可能会导致猝死的危险的方法。
宝宝在妈妈肚子里的姿势是多变的,未必都是趴着的姿势。出生后,妈妈借助襁褓、拥抱等方式,依然可以帮助宝宝维持类似宫内的蜷缩姿势,从而带来安抚。
4、趴睡有利于爬行训练、强健体魄?
网传说法称:趴着睡可使宝宝受抬头挺胸的带动,从而锻炼了颈部、胸部、背部及四肢等大肌肉群,有利于翻身和爬行的训练。
较真鉴定:在宝宝醒着的时候,多让宝宝趴着玩才能达到上述益处。
5、趴睡可以塑造好看的头型?
网传说法称:俯卧时面部朝下,后脑勺朝上,不会导致头部变形,容易塑造完美头型。
较真鉴定:相比起塑造漂亮的头型,保障宝宝的生命安全要重要得多。
仰卧睡姿确实会导致一些宝宝出现不同程度的偏头,但这样的偏头是可逆的。在6个月内,体位性偏头可以通过改变体位来治疗,具体的方法包括:
多趴着玩。这样做不仅有助于塑造正常的头型,也能刺激神经发育,帮助宝宝学习和发现世界。“趴着玩”也是大运动发展的“起始键”,宝宝借由多趴着玩能练习抬头,增强颈部、背部肌肉,对于接下来的翻身、爬行、坐起等大运动发展也有很大的帮助。
注意宝宝在婴儿床中的姿势。大多数惯用右手的父母将婴儿抱在左臂中,然后将其头部朝左放在婴儿床中。家长可以在宝宝睡觉时交替帮助宝宝改变头部朝向。不建议使用定型枕或其他类似用品将宝宝的头部保持在一个位置,因为这样会增加窒息的风险。
可以竖抱宝宝,这将减轻头部的压力。当横抱时,请注意左右手要交替换边,以免只压迫一侧头骨。
其实,没有人的头型是绝对对称的。成年人之所以很少被关注到头形不对称,是因为我们有发型掩盖。为了追求漂亮头型而趴睡,增加了婴儿猝死综合征(SIRS)的风险,这才是真的丢了西瓜、捡了芝麻。
6、趴着睡睡眠质量更高?
网传说法称:国外科学家曾经对80名健康婴儿进行睡眠姿势的研究。其中,40名婴儿通常俯卧着睡眠,另外40名通常仰卧睡眠。结果发现,趴着睡的婴儿睡眠时间较长,睡眠质量较高的非快速动眼睡眠时间增加,觉醒次数和时间减少。可见,趴着睡有助于健康婴儿的睡眠。这可能与趴着睡时机体接受的外界刺激,如声音、光线等的减少有关。
较真鉴定:趴睡确实可以让孩子睡得更熟,但是婴儿并不需要睡得更熟,因为这可能把它们置于危险之中。
对一些婴儿来说,他们的大脑某些区域可能存在发育不成熟,当这些婴儿在睡眠中遇到呼吸问题时,可能无法醒来以摆脱危险。
因为无法判断哪些婴儿在遇到危险时无法醒来,同时婴儿猝死综合征和睡姿之间又有明显的关系,包括联合国儿童基金会、美国儿科学会等权威机构都建议所有婴儿采用仰卧的姿势睡觉。