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7类药别搭柚子一起吃!医师:隔餐吃也不好

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中秋节吃柚子,但柚子与很多药物都会产生交互作用,血中浓度变高,进一步增加不良副作用的产生,有些人以为隔餐吃或间隔吃就没问题,但医师表示,其作用可能长达数小时到2、3天,不是隔餐吃就行,有服用相关药物,柚子最好还是浅尝即可。台南市立安南医院副院长也是肠胃科医师许秉毅表示,曾遇到过一位75岁的老先生,中秋假期时,在家裡解黑便昏倒,被家人送到急诊。+ @$ o8 P, s+ r; V: F
后来发现老翁是胃溃疡出血,而且血液难以凝固,才造成大出血血便。老翁平日有心房颤动心律不整,长期服用抗凝血剂,预防血栓形成,原本"凝血所需时间"控制在正常人的2倍左右;来急诊时,"凝血所需时间"竟然达到正常人的5倍,经查原来是吃了太多柚子,引起两者交互作用。许秉毅表示,柚子裡含有"喃香豆素(furanocoumarin)",会抑制肝脏中的代谢酵素CYP450 3A4,可能导致许多药物的血中浓度升高,增加药物副作用的产生,而且很多人以为"只要不要在一起吃即可",或是"隔餐吃即可",但事实上其作用可长达数小时甚至两三天,即使间隔服药也无法完全避免其交互作用。
他表示,以下七大类的药物易与柚子产生交互作用,在服用的人,柚子只能浅尝,切勿吃多:
1. 抗凝血药物 (如Warfarin (Cofarin ®,可化凝)、Rivaroxaban (Xarelto®,拜瑞妥) 、Dabigatran (Pradaxa®,普栓达) ): 增加出血风险。
2. 降血脂药物 (如Atorvastatin (Lipitor®,立普妥)、 Rosuvastatin (Crestor®,冠脂妥) 、Simvastatin (Vytorin®,维妥力)) : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的风险。
3. 降血压药(如Nifedipine (Adalat OROS®,冠达悦欧 樂) 、Amlodipine (Norvasc®,脉优) : 导致血压过低,周边水肿,心跳加快。
4. 心律不整药物 (如Amiodarone (Cordarone®,脏得樂)、Dronedarone (Multaq®,脉泰克)) : 导致心脏毒性。
5. 镇静安眠药物 ( 如Diazepam (Dupin®,樂平;烦静) 、Trazodone (Mesyrel®,美舒郁) 、Quetiapine (Seroquel®,思樂康)) : 容易发生暈眩、嗜睡。
6. 抗癫痫药物 (如Carbamazepine (Tegretol®,癫通)) : 增加药物过敏的风险。
7. 免疫抑制剂 (如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral ® ,新体睦)、 Tacrolimus (Prograf®,普樂可復)):增加噁心、头 痛、麻痺、抽筋、肾毒性等不良反应。

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