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抑郁症

你是否无缘无故地觉得失去活力﹖ 如果你对上述大部份问题的答案是肯定的话﹐你可能已经患上抑郁症。 : c. C4 C% u4 O* k% A抑郁症之成因: 抑郁症的治疗 ; x, }& v# V5 j% t你可以在大多市哪里找到帮助﹖ 3 @2 ]/ i0 p( K, B% s. r* H

7 [) r- i6 p, f; g9 @+ |

焦虑症

正常的焦虑感受 9 B; s( m1 j& d% b+ J$ N恐慌症 引起焦虑症的原因 % _/ Z& ]& S3 P7 W你可以在大多市那里查找协助﹖

7 d0 m* d2 ^" w1 A( G9 g# f  e
, R. \/ J  I! u+ \  ]

兴奋抑郁症

又称两极情感性精神病或狂燥抑郁症 兴奋抑郁症 - W% i+ |8 |. k& H  U- K兴奋抑郁症的病症 $ x1 ^3 s3 y8 v: l6 M/ T- J病因及治疗 患者如何能够帮助自己﹖ ( T: I6 \5 x+ u  e; h" z# a家人与朋友可以如何协助患者﹖ ! P: e) o2 z( }) m% m& ^到哪里寻求帮助？ + f! k" H7 n) Q9 z; b

精神分裂症

精神分裂症 精神分裂症有何病征﹖ % b( d8 W! A0 W/ s( I% A疾病的发生 5 ]: D* v( `/ `  c: Y6 W6 d如何医治精神分裂症﹖ 治疗后的结果如何﹖ * t" I5 ]8 v! U$ y2 l) R, ^患了精神分裂症该怎么办﹖ ) H; z- t, I1 D' S亲属和朋友又如何协助﹖ 当怀疑自己或家人患有精神分裂症﹐应向哪里求助？

* R. L2 @/ J: |/ a2 U7 _5 c4 A

压力﹑情绪与健康

什么是压力? 遇上压力时会发生什么﹖ & N9 r6 s7 m: O压力如何影响我们的健康﹖ 压力﹑情绪与健康 － 它们之间有何关系﹖ 为减少压力﹑促进情绪健康﹐我们能做什么﹖ . j1 R% H$ E$ P" u参考资料 7 O! @+ I; b- h6 |

, U8 \6 f) }: g+ w: \% M
抑郁症

你是否无缘无故地觉得失去活力﹖

0 S; J! P5 V- g) y1 F* |. |你有睡眠问题吗﹖

$ q/ S  J7 Q' ]# J0 T4 w你的注意集中力或记忆力大不如以前吗﹖

* d, d: W/ `) [: V( q" l( A+ e你有死亡的念头吗﹖

4 p% f' x' A& l' w8 @你是否差不多每天都感到悲伤﹖

你有否感到内疚或觉得自己一无是处﹖
4 Q+ T; N# @2 o: f4 g$ @
你是否对任何事物都不再感兴趣呢﹖
2 |6 j; s9 u5 q/ j) }' T
你的食欲有改变吗﹖

% D* \/ R, V3 J1 b

如果你对上述大部份问题的答案是肯定的话﹐你可能已经患上抑郁症。   a# G+ u  `0 Z

* q+ T3 w9 w$ m, w! r/ y, h! w抑郁症是一种疾病。由于抑郁症是疾病的一种﹐因此其早期的先兆大多表现为身体上出现病征﹔如疲劳﹐在睡眠和食欲方面有改变﹐及肌肉疼痛等。每个人都会有感到悲伤的时候﹐尤其是当不幸事情发生时(例如﹐亲人死亡或失业)。如果悲伤的情绪只是维持一段时间﹐是一种正常反应。 如果持续两星期以上﹐差不多每天都感到悲伤﹐及有以上大部份病征﹐则可能已患上抑郁症。抑郁症是一个普通的疾病﹐但人们都不愿提起。此病的发病率男性占人口的百份之十至十五﹐女性占人口的百份之十五至二十五。   K$ H1 t& n7 m如果接受抑郁症治疗﹐你的病情极有可能于短时间内(二至六个星期内) 得到改善。 若果不接受治疗﹐抑郁症的发病时间可能长达六至十八个星期。 7 f7 p" D8 Z4 Y! O

抑郁症之成因:

" n2 r0 P! e9 S6 l& [ 1. 遗传方面﹕ " G$ D. A4 ~8 v+ P+ ~/ K4 t; n( E如果家族中曾有人患抑郁症﹐患病的机会会比家族中没有抑郁症患者的高些。然而单就遗传本身﹐并不是抑郁症的成因。 2. 心理方面﹕ 你过去处理问题的方式或许会导致你感到抑郁。下列的人感到抑郁的机会较高﹕自我评价很低 ﹔事事担心﹔对人过份倚赖﹔完美主义者或是对己对人有过高期望﹔倾向于将自己感情藏起来。 3. 生活事故﹕ 4 J# |( N3 W$ Y; C( C7 I" u幼年或童年时期经历的创伤及失丧(例如父母死亡或离异) 或是成长后发生的事故 (例如丧失至亲的人 ﹐离婚 ﹐失业﹐退休﹐严重经济困难﹐及家庭纠纷)﹐皆可引起抑郁症。/p> 4. 生理方面﹕ 4 ~5 m$ S6 O0 g6 P: ]' y脑部的荷尔蒙或化学物质不平衡可能引起抑郁症。

抑郁症的治疗: / i# J! x8 a' V: J5 m

1. 倾谈疗法﹕ 9 _* O+ S9 s; E- l9 H与曾接受过心理治疗法训练(倾谈疗法)之专业人士谈心可以帮助抑郁症患者。此疗法以讨论及表达情感的方式去纾缓压力﹐并帮助改变导致抑郁症的行为、态度及习惯。医生﹐社会工作者﹐心理学家﹐其他精神健康工作者均曾接受不同类别的心理疗法的训练。科学研究发现两种最有效治疗抑郁症的倾谈疗法﹐其一为人际关系疗法。 * A2 X9 E) z+ j9 y/ ]1 ^ 治疗师会和抑郁症患者一起探讨患者的人际关系如何导致抑郁症。其二为认知行为疗法。治疗师会帮助抑郁症患者了解负面思想和行为如何引起抑郁症。负面思想的例子有﹐“我无能以及毫无价值”﹔ “没有人喜欢我”﹔或“我没有将来”。 而负面行为的例子包括避免社交活动或减少参与喜欢的活动。 认知行为疗法教导他们如何改变这些负面的思想和行为 $ N/ a( f7 e* F" R8 T/ u! j 2. 药物方面﹕ : Y" ~5 h( P! s' }8 R+ c5 ^# x  u! L抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物。找一个你可安心查询药物及其副作用的医生是非常重要的。有些人会担心对药物上瘾或过分依赖﹐其实服用抗抑郁症的药并不会令你上瘾。亦有很多人相信食用抗抑郁药是一种懦弱的表现。抑郁症是一种疾病﹐不接受治疗﹐病情不但会明显地加剧﹐甚至会对生命有威胁。 1 {2 V1 ?7 e" g) y  M% i 5 z4 a+ M, h9 K3 B- z抗抑郁药的一般副作用有头痛﹐恶心﹐口干﹐失眠﹐紧张加剧﹐嗜睡和性生活障碍。一般来说﹐服用药物的时间越长﹐头痛﹐恶心及紧张加剧等出现的情况会减少。如果药物的副作用使你对是否吃药拿不定主意﹐你应马上向你的医生报告,而不应停止服用药物。突然停止服食药物只会令你感到不适。 为达到最佳治疗效果﹐你的医生将会逐步增加药物的份量直到达到一定的治疗标准。在减轻病征的功效方面﹐抗抑郁药的药力比其他药物较慢﹐其药力一般需要至少两星期的时间才可发挥作用。一般来说﹐医生会让你尝试服用两种以上的不同种类的抗抑郁症药﹐直至查找一种对你的病情有最显着功效而且副作用又是你所能接受的药物为止。一经确定某药物对病情的功效﹐为防止病的复发﹐医生一般会建议你继续服用一年时间。 * j  L% G7 ]- Z# k. D, R' [3. 其他方法﹕ 4 a8 i: n6 y) n( P7 N有很多仍未被科学研究证实的事物对治疗抑郁症有一定的帮助。这些对病情有正面影响的方法包括﹐学习解决问题方法或有效地创建自信心。此外﹐改变生活习惯﹐例如摄取均衡营养﹐多做运动及心冥想亦会有帮助。4. 对家庭的提议﹕ 目睹亲友患上抑郁症会令你感到悲伤﹐害怕﹐无助及焦虑。除此以外﹐你也可能感到愤怒﹐内疚和气馁。如果对抑郁症没有认识﹐你会认为患者很懒散。你给他忠告﹐但会因他不依你的忠告去做而感气馁。假如你的亲友向你谈及自杀的话﹐更会令你终日惶恐不安。抑郁症患者的家人需要正确地认识抑郁症的各种资料。对抑郁症的理解和认识多些﹐有助于你协助患者及面对你自己的感受。你可向医生﹐社工或其他心理健康工作者索取有关抑郁症的资料。较轻微的抑郁症患者或许有能力听取你的意见﹐但未必能付诸于行动。我们应避免追问患者引起抑郁的原因﹐亦不应责备他们对病的感受或告诉他们马上地康复起来。这样做只会令他们感到更加内疚﹐寂寞和孤单。抑郁症患者一般不能指出使他们感到抑郁的原因或对他们病情有帮助的方法。如果你的亲友是严重的抑郁症患者﹐你会觉得照顾他令你心力交瘁。在这种情况下﹐和他们保持短暂但频繁的联络﹐是跟他们相处的最佳方法。当一个人患上严重疾病﹐家人很自然地也会感到非常担心及承受着沉重的压力。这种压力可能会引起睡眠方面的问题﹐疲劳及慢性急躁。你必须认识这都是由压力引起的征兆﹐并留意自己的的健康﹐以及留给自己生活空间。尽量得到其它亲友的支持。除此以外﹐你居住地区的医院或社区心理健康诊所﹐可能会设有一些互助组织可以协助你。也许你对自己的处境感到不好﹐这是正常的反应﹐你亦无需为此而感到内疚

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焦虑症

正常的焦虑感受 . m1 b, t9 E4 w: S! y/ ^+ e! \/ [# S

& @& o: E$ Q/ F5 x1 z" g: I我们每个人都感受过某种程度上的焦虑。这些焦虑的感受包括尴尬﹐害怕﹐缺乏安全感﹐慌乱﹐神经紧张﹐惊恐或难为情﹔但这都是正常反应。然而﹐如果你长时间有这些感受,而你的生活亦因此而受到影响的话﹔你可能已经患上焦虑症。有时候这些焦虑症会引起某些病征﹐比如肌肉紧张﹐头痛﹐心悸﹐多汗﹐发抖﹐呼吸困难﹐吞咽梗塞﹐胸部疼痛﹐胃部不适﹐头晕﹐痳痹﹐刺痛感受,脸红﹐难以入眠﹐注意力难以集中﹐记忆力出现毛病或疲劳。如果你的焦虑已经到了很严重的地步﹐它会使你的工作上出现问题并影响你与朋友及家人的关系﹔如果你受到这种疾病的影响﹐有不少的资源可协助你与这种疾病作斗争, 亦有不少科研的资料供你参考。

1. 恐慌症

你有过以下突发及无先兆的恐慌病征吗﹖ 1. 心跳加剧   v( Q9 I$ J/ o+ X2. 多汗 " J+ F5 o: U) r) L8 l4 V( K$ Q& ?' M3. 发抖或颤抖 4. 感觉呼吸困难 & U& |7 z3 x: ~5. 感觉窒息 6. 胸部疼痛或不适 4 l2 H0 @+ K0 F) J7 v& D: i7. 恶心 0 d2 W* v, C  `6 t7 s$ P8. 头晕或头轻 0 Y: i1 E7 M6 ~: r- @* k9. 感觉魂不附体 4 S! Z; u) k8 _# `10. 害怕失控或失常 11. 害怕死亡 ' F) }+ ~3 F3 V1 o- n12. 感觉痳痹或刺痛 13. 发泠或潮热如果有四种或以上的征状同时出现﹐你可能是恐慌发作。恐慌发作是很常见的,并可以在不同的情况下发生(例如﹕如果有人将一条蛇拋到你的身上﹐你可能会恐慌发作)。有很多人曾经历过恐慌发作﹐但没有因此而受到影响。恐慌发作本身不是一种疾病。 如果恐慌发作开始影响并困扰你的生活﹐你可能已经患上恐慌症。倘若你经常担心恐慌会再次发作﹐担心失控﹐担心会发心脏病﹐担心神经错乱或为避免恐慌发作而停止进行一些活动﹐那么﹐你可能已经患上恐慌症。如果你恐慌发作而害怕到一些地方﹐你可能患上广场恐惧症。这些地方包括地铁﹐公共汽车﹐商场﹐杂货店﹐桥梁﹐驾驶汽车﹐电影院﹐餐馆﹐电梯﹐人群﹐排队﹐独处或离开居住的城市。 8 E. P) a% U- v, c根据统计﹐大约有百份之二至五的人口患上恐慌症。此病症通常于成年的初期发作﹐但其他年龄的人士也有可能患病。不过﹐恐慌发作于45岁以后突然出现则是一种不寻常的现象﹐你应马上见你的家庭医生﹐因为45岁以后才发作的恐慌症﹐可能是一种很严重的疾病。 2. 特殊畏惧症 1 l) @5 ^- N+ z+ m  w特殊畏惧是一种对某类事物或情形过度恐慌的反应。这些事物或情形包括某类动物﹐昆虫﹐高空﹐目睹血液﹐注射﹐风暴﹐水﹐飞行﹐电梯﹐密室﹐害怕窒息或害怕呕吐。许多人会对以上的情形生成恐惧。如果严重的恐惧影响着你的工作能力或跟亲友的交往﹐你可能患有特殊畏惧症。特殊畏惧症是很普遍的病﹐它大概占全人口百份之五至十。3. 社交畏惧症 1 ]8 r# y7 K: Z当你需要在人前做一些事或跟一群人在一起的时候﹐你会感到害怕或懮虑吗﹖你会害怕感到尴尬或难为情吗﹖若情况许可的话﹐你会因此而避免这些社交场面吗﹖如果你对上述问题的答案是肯定的话﹐你可能患上社交恐惧症。社交恐惧症比害羞严重﹐害羞是人类的一种正常反应﹐而且不会明显地妨碍我们的生活。然而﹐社交恐惧症是一种会明显地影响着工作能力或社交生活的疾病。此种常见的病症大概影响着百份之十至十五的人口。那些受影响的人士一般会于青年期开始发病﹐并至少会于一生中发病一次。4. 执着强迫症 & ]% x! K& _1 L" S/ k你有执着迷恋吗﹖执着思念是一种不由主经常出现和带有干扰性的迷恋﹐图象及冲动的意欲。如经常担心受到细菌或不洁物体的感染﹐时常怀疑自己没有锁好门窗或熄掉炉火﹐过于担心自己有否意外地伤害过他人﹐常常有干扰性的宗教﹑性及恐布的图象在脑海中浮现﹐或有无力抵抗的意欲和冲动﹐想伤害一些你不想伤害的人。 ; W5 R. M4 K; h" H 你有强迫行为吗﹖强迫行为是一些反覆的行为﹐用以减轻执着迷恋所引起的不安或懮虑﹐例如反覆洗手﹐反覆检查物件(譬如﹐电灯﹐门﹐电器及水龙头)﹐毫无原因地反覆清点物件﹐积攒无用的物件(例如不需要的账单﹐废纸张或杂志)﹐处事方法与他人不一样﹐并坚持以自己的方式去处理事情﹐收拾物件亦拘泥于自己的做法。 * M3 |' F, f: _/ U  a . y: I9 i" i2 t7 ]2 @/ P4 _$ _如果你的执着迷恋或强迫行为已经困扰或明显地影响着你的生活﹐你可能患上了执着强迫症。根据统计﹐此症患者大概占百份之二至三的人口。5. 创伤后压力失调症 1. 你曾经历过一些不可抵挡的痛苦创伤吗﹖这些痛苦创伤包括，曾经历战乱、被施以酷刑、经历天灾(地震﹐水灾等...)、受袭、被强奸、或严重交通事故等。 2. 当这些事件发生的时候，你是否感到极度害怕、无助或恐惧﹖ ! |9 a' O0 H3 }4 |9 `  m3. 你对忘记该创伤事件有困难吗﹖譬如﹐事件片段常浮现于脑海﹔该事件总会在恶梦里出现﹔偶尔感受该事件会再次发生﹔或当遇到某些会令你联想起该事件的事物时，你会变得非常紧张。 4. 你是否回避某些事情以免勾起对过去的恐惧和感受的回忆﹖你是否觉得感情痳木呢﹖ ; t3 T. N- J7 s* y5. 你是否难以入睡﹐容易发怒﹐无法集中精神﹐经常对周围事物感到异常紧张﹐或容易感到害怕﹖如果你对以上问题的答案是肯定的﹐而且上述的征状已困扰着你的生活﹐那么，你可能患上了创伤后压力失调症﹔你应马上告诉你的家庭医生。这种可以治疗的疾病，其发病率为人口的百分之三。6. 广泛性焦虑症 你是否觉得自己差不多每天都会为日常事务而担懮呢? 譬如: % k+ B8 m) m: B0 t* L6 k 虽然你的经济状况良好﹐但仍然为财政状况而担懮﹖ 虽然身体状况良好﹐但你仍然担心﹖ 至爱亲友的健康及安全情况良好﹐但你仍然为他们担心﹖ 你有否觉得你对这些事情的懮虑已经不受控制而引起病征呢﹖ 这些病征包括疲劳﹐精神难于集中﹐容易发怒﹐肌肉紧张﹐睡眠出现问题或不能静下来和神经紧张。 如果有以上的情况,你可能已经患上广泛性焦虑症。此疾病的发病率为人口的百份之五。患者一般同时也会患上其他病症﹐例如抑郁症。

引起焦虑症的原因:

根据一些研究指出﹐焦虑症成因源于人们从经验中将害怕和恐惧跟一些情况联在一起。他们过度高估某些情形的伤危可能性。也低估了对某些情形的应变能力。脑部一些化学物质被验出和焦虑症有关连﹐这些化学物质包括正肾上腺素 (norepinephrine) ﹐血清素(serotonin)﹐及氨基丁酸 (GABA)。 根据脑部扫描研究显示, 焦虑症患者脑部的某些部位跟非患者不一样﹐而这可能与遗传有关。因此﹐焦虑症患者的近亲患上焦虑症的机会较其他人略高。

治疗焦虑症的方法:

$ f3 U! [* E! ?3 _/ M5 o: z$ `认知行为疗法﹕ ( a4 Q/ c5 v4 K4 }认知行为疗法包括两种不同的治疗方法﹕认知疗法和行为疗法。认知疗法帮助检讨你的恐惧。一般来说﹐你的恐惧是过份夸大或不合情理的。认知疗法帮助你探究及挑战这些恐惧。焦虑症患者有时候会避免或逃避某些使他害怕的情况﹐这种行为只会令你将来再次遇上这些情况时感到更加紧张。行为治疗法则帮助你循序渐进地面对恐惧及面对那些令你恐惧的情况。/p> 药物方面﹕ 7 L. J! y1 G% U7 ]( o& l% b6 Z抗抑郁药有助于治疗焦虑症。抗抑郁药的配制最初是用来治疗抑郁症的﹔但科学研究证明它对大部份焦虑症都有显著的疗效。一般相信﹐抗抑郁药有助于平衡引起焦虑症的脑部化学物质。由于抗抑郁药的其中一种副作用可能令你增加短暂性的焦虑﹐为避免这种情况发生﹐你的医生会先给你服用最低份量的抗抑郁药。这种于刚开始服用抗抑郁药时产生的焦虑反应﹐通常会于一至两个星期后消失 0 L1 ]- [$ |6 k- ^5 q# j 你的医生亦会于一至两个月内﹐逐渐地增加你服用的份量至高出用以治疗抑郁症所需的份量。据科学研究指出﹐一些焦虑症可能需要用较高份量的抗抑郁药来医治,并需要服用一段较长的时间来发挥该药的作用。一般来说，需要服用八至十二个星期的抗抑郁药方可见到显著疗效 (如需要更多资料﹐请参阅有关抑郁症药物的资料。) 镇静剂是另一类可以用于治疗焦虑症的药物。最常用的镇静剂为Valium (商标名称)/Diazepam﹔Ativan (商标名称) /Lorazepam﹔Rivotril (商标名称) /Clonazepam﹔Xanax(商标名称)/Alprazolam。这些药物用于暂时性减轻焦虑是十分有效。然而这些药物很容易上瘾因而很难停止服用。因此﹐这类药物一般只宜短暂服用﹐例如三至六个月。 8 d. X9 K3 S; B. O% j1 {' y[/td]

对家庭的提议﹕

1. 尽量多的认识有关焦虑症的病征及治疗方法。   O( v7 H$ u. T# z6 W7 @2. 支持患者服药和治疗。 3. 视患者的焦虑行为为一种病征﹐而不是性格缺陷。不要忘记患者虽然带病﹐但在其它方面一样能干和健康。 4. 切勿跟随患者的焦虑行为(例如﹐避免某些情形或异常的冲动)﹐ 而向他解释你不认同这些行为是为支持他的疗程。万一你参与这些焦虑行为﹐养成习惯﹐你要花很多功夫才可回复正常。 6 p3 l7 F- L* {& M$ j1 M: p5 F4 o5. 尽量保持正常的家庭生活。切勿让焦虑症支配你的家庭生活 6. 跟患者保持正面﹐直接及清晰的沟通。清楚说明你希望事情应如何处理﹐而不是批评他过去的行为。 7. 保持镇静。避免动怒对创建正面气氛有帮助。 8. 支持及照顾患者和幽默可以相辅而行﹐不一定单以严肃的方式进行。尊重患者而带幽默口吻可以帮助患者远离他的病征。 % j6 a4 O: |3 ?6 \! F9. 如果你家中有小孩的话﹐应向他们解释亲友的焦虑行为是因为他受到疾病影响。而且向小孩们明确地指出﹐他们不是引致该亲友生病的原因。 10. 由于焦虑症患者可能会同时患上抑郁症﹐而抑郁症其中一种特性是患者会有自杀的倾向。因此你有必要认识自杀的先兆，并制定应变措施，以处理紧急事件﹐如记下亲友﹐精神科或家庭医生﹐紧急支援服务及警方的联络电话。如果情况许可﹐可以与你的亲友一起来制定这些应变措施。 11. 保持自己的身心健康。乐意寻求及接受他人的援助可以帮助制造一个令你身心舒泰的环境。培养适合自己的兴趣和每天安排一些时间去调整自己的身心﹐都是一些可以让你保持精力去支持你亲友的方法。 12. 最重要的是要记住人生是一场马拉松长途赛跑而非短途竞赛。当你尽力去照顾你亲友的时候﹐你可能会偶尔习惯了他的某些焦虑行为。你不应该为此自责，也不应为此而批评患者。你只需调整一下，再重新开始。

以下是有关抑郁症及焦虑症的网站﹕
  J$ @6 \( S5 c(这些全为英文网站)
  ^, y8 o9 V9 w6 y* A1. National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov
2. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments
http://www.canmat.org
4 A5 ^. a( i! n# z3. Anxiety Disorders Association of America
http://www.adaa.org
4. Depression and Anxiety Information, Resource and Education Centre
& u3 W1 u5 [  d: b4 ohttp://www.fhs.mcmaster.ca/direct

; K% t6 l# m' d

兴奋抑郁症 ( 又称两极情感性精神病或狂燥抑郁症 )

1 I0 ~5 M  ?% D" q6 j. t& Y) c我们在生活中都曾体验过情绪的起伏﹐甚至可以在一天之内起伏数次﹐由快乐转为哀伤﹐或由兴奋转为沉闷。可是﹐对于有些人来说﹐他们所经历的却是极端的情绪波动﹐以致影响他们的日常生活。那么﹐这些人很可能患上兴奋抑郁症了。

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兴奋抑郁症

& X4 C9 X; T8 r. N: R" c1 o兴奋抑郁症的最主要特色就是患者有一种情绪循环波动的病症﹐波动的幅度可以由极度抑郁转为极端兴奋。通常引致第一次住院的正是患者处于情绪极端兴奋期。男女患者的比率均等﹐得病率与种族文化无关 患者的初发病年龄多在青年后期。多数患者每隔数年才出现间歇性的情绪波动﹔亦有少数患者经历过每年数次情绪波动。对于一些一年有四次或以上阵发性的懮郁或兴奋情绪的患者来说﹐他们所经历的就是急促情绪循环。随着患者的年龄增长﹐发病次数或会较为频密﹐而每次的病发周期也会较长。

兴奋抑郁症的病症

2 C9 _% K% r$ |) q 1. 情绪兴奋阵发期﹕此时期在临床学上最关键的特色就是患者的情绪高涨﹑亢奋或暴躁。随之而来的表现可包括以下部分或全部特征﹕ 过分活跃﹕患者所活跃的活动包括对性事不检点﹐过度热衷于政治及宗教等事情上。 思想难于集中﹔思考过程加速及说话喋喋不休﹐话题不停跳动。/li> 患者说话急促﹐以致别人不能打断话柄。 睡眠减少﹕每晚只睡数小时﹐但仍精力充沛。 自尊心膨胀甚至自大﹕以为万事皆能﹐不可一世。 易受外界事物﹐如声音﹑人物及气味等分散心思。 注意力不能持久。 判断力差﹕导致胡乱挥霍﹐工作上作出错误决定﹐甚至沉迷一些陋习﹐如酗酒﹑吸毒等。 妄想﹕如想像自已有特异功能及非凡的影响力。 幻觉﹕如听到声音﹐看见幻彩等。 8 {% X6 Z. C! Y  q3 _: Q6 ?# z 2. 抑郁阵发期﹕此时期的情绪最关键的特色是懮愁和绝望﹐随之而来的其他表现包括以下部份或全部特征﹕ , Q4 e/ X5 z9 w3 a  V2 \+ g5 o, R6 w 对人﹑事﹑工作及活动失去兴趣 感到疲乏﹐没有精力。 胃口转变引致体重增加或下降。 觉得自己没有用处﹐感到绝望及过分自责。 睡眠习惯改变﹕睡得过多或过少。 思维迟缓﹑健忘﹑难于集中精神或作出决定。 自卑﹐常感能力不足。 对性事失去兴趣。 想到死或有自杀念头。

病因及治疗 1 n9 q3 N- E2 \- O

+ H) K/ E+ B$ ]) j, c0 y& b有证据显示两极情绪症很可能与生理因素有关﹐我们的脑部神经 (Neuro－transmitters)﹐因受到干扰而引发此病症。至于何时病发﹐病情的轻重程度及阵发期之间患者的健康状况怎样﹐都会因心理及社会因素影响而不一样。所谓心理及社会因素﹐包括患者的性格特征﹐人际及社会的支持网络﹐有否长期处于生活压力下等等。有人认为生儿育女可被视为一类生活压力﹐能构成身心方面的转变﹐而这些转变亦可以成为第一次或复发性的兴奋阵发期。 许多兴奋抑郁症的患者在药物的治疗下获得帮助。其他的治疗方法包括心理治疗法以及脑电荡治疗法（简称ECT）或以上几种方法的混合。 4 w) e# D$ G. S* h3 Q- f（一） 药物方面﹕ 7 Y/ B4 a2 [4 S3 E; c: Q( C情绪镇定剂﹕用于治疗兴奋抑郁症方面甚为普及。它的作用是减低兴奋期的病征﹐同时亦预防或减轻严重的情绪波动。抗抑郁药﹕用来减轻懮郁期的病征及稳定情绪。但也有一些顾虑﹐就是当患者服用抗抑郁药一段时期后﹐可能会面临另一轮的兴奋阵发期﹐因此需要主诊医生密切注意调校药物的份量。 精神抑制药﹕用来控制急性情绪兴奋阵发期或会出现的精神错乱征状。服用时需注意份量是否适合以减轻副作用。（二） 心理治疗法﹕   p& y. @$ B/ M! N患者透过治疗师提供意见﹑辅导或心理分析﹐从而获得帮助去处理波动的情绪。（三） 脑电荡治疗法﹕ # ]; {6 C7 u+ z1 S3 l当药物不能在患者身上起作用或者患者有高度的自杀倾向时﹐可用此法来治疗严重的抑郁或兴奋症状。此疗法可能产生的副作用包括记忆力暂时衰退﹑头痛及心律不齐等。 : [9 B3 c7 v# w% k, G0 q. M

患者如何能够帮助自己﹖ & t9 P& L% D; W" n& u

5 P* Q9 {8 p' U4 o$ t' h 兴奋抑郁症的患者可能需要改变生活方式来面对这一病症。例如﹕ , B* A; p& ~; P. ?) j5 a( K1 \ 保持生活规律化﹐如作息定时﹐勤做运动。 避免服用酒精及滥用药物。 保持一定的活动﹐如做半职或全职工作﹑义工服务等。 维持社交生活﹐如与家人﹑朋友﹑教会人士等来往。 遵从治疗指示。 寻求专业人员的协助。

家人与朋友可以如何协助患者﹖

. ]( a/ i; j# X. c- a; y8 m+ q) D( i 要聆听﹐切忌与患者争辩。随时给予患者帮助。 对于患者任何具威胁性或自杀倾向的想法勿掉以轻心﹐应立即通知警方﹑或向医生或危机服务热线求助。 与受过危机训练的专业人员保持联络。 在患者的同意下﹐协助患者有效地处理财务。

到哪里寻求帮助？ 6 `6 c0 ~) b  e

0 U( {5 |; D1 Z2 F* C# A 谘询家庭医生或精神科医生 谘询本网站的社工（XXX-XXX-XXXX）或其他社区服务机构 使用大多市综合社区危机支持服务（416-289-2434） 情况紧急时向就近的急症室求助 0 B! r' ?* l$ ~2 l# Z参考资料: & L: ^% g( ?8 z; U9 PCanadian Mental Health Association - Alberta Division (1996). Bipolar Disorder: Where’s the balance? . N2 {( X# F# a6 e" l1 B% O4 v5 jFlaherty, J. A., Channon, R. A. & Davis, J. M. (1998). A Lange Clinical Manual, Psychiatry: Diagnosis & Therapy 88/89. California: Appleton & Lange. 9 k/ M# F1 W' l8 r- v Thompson, R. and Persad, E. (updated by Persad, E. in 1992). Common Symptoms of Depressive and Manic-Depressive Illness. The Mood Disorders Association of Metropolitan Toronto 4 x5 s. J5 `. R& r9 E ! r  M2 t3 D, `6 V

& {# y) L' v% [$ O精神分裂症
  S$ i. r* |& a) n, Q6 B+ @

精神分裂症 / d6 L( t+ h$ a- `. P5 O

; _' Q! O& R4 F" {6 k精神分裂症会在任何群体中发生﹐而每一百人中就会有一个人在人生的某一阶段患上此病症。精神分裂症是最普遍的一种精神病。 # V7 O: g! V* [% s+ E- F 很多从事研究及医疗工作的人都同意﹐精神分裂症是心理﹑生理与社会因素关系间之交互所产生的一种病症。换句话说﹐精神分裂症的综合征状是源于生理﹐加上心理和社会因素压力而形成。

精神分裂症有何病征﹖ . R7 R+ r0 U4 E" u1 g# H

精神分裂症的主要病征是影响患者的思考﹑行为与其反应。精神分裂症的病征可以分为三类﹕明显病征﹐紊乱病征及不明显病征。 I. 明显病征﹕ 患者与现实生活的某些重要环节脱了节﹐这是非寻常﹐亦被视为精神病的病征。 例如﹕ 妄想﹕精神分裂症患者有时会生成虚假和不真实的信念﹐如以为别人正在洞悉他们的心思意念﹔或正设计陷害他们﹔或相信自己有能力控制他人的思想等等。 幻觉﹕这是指实际上并不存在的官能感受﹐例如幻听﹑幻视﹑幻嗅等。 II. 紊乱病征﹕ $ }$ l) O& B0 N) n 思考及语言方面 精神分裂症患者有时候会胡言乱语或产生沟通上的困难。 行为方面 精神分裂症患者有时候行动缓慢﹐不断重覆一些举止或习惯性动作。 感知能力 0 ]7 c% ?+ n1 R( K& j/ c精神分裂症患者有时候较难辨别日常生活中所看见﹑听到及感受到的事物。患者对于周遭环境的感知能力被扭曲了﹐因此他们会对一些很普通的事件感到烦乱或可怕。他们可能对于周围环境的噪音﹑颜色和事物会作出过度敏感反应。 - Z# E) l" M9 o) g* F" q/ lIII. 不明显病征﹕ 「不明显」是指欠缺了一般应有的功能。不明显病征不如明显病征那么突出﹐但也会妨碍患者的日常生活。 1 k4 W) p) U1 R5 Z4 @/ X例如﹕ + w; d6 S9 c  Z7 J& G2 h & J3 q! F7 b8 [' \* {: d% r 木讷和迟钝的情感表现 ; `* R; r: H' v# p! i! q患者难于清晰地表达自己的情感。说话时的语调没什么变化又木无表情。 缺乏动力 0 \/ X6 b3 a* _1 J8 w  n患者好像提不起精神似的﹐并且难作新的尝试﹐或把事情贯彻始终。更甚者﹐他们需要别人提醒去做一些简单的日常事务﹐如洗澡或更衣等。 缺乏兴趣 , l0 A9 @. @+ E2 {精神分裂症患者对于周围的人与物感到冷淡﹐对曾经喜欢过的事物﹐患者亦不感兴趣﹐也不会付出或争取。 说话能力的限制 3 H- R" y/ J" H/ e患者的言语往往是简短和缺乏内容的。常有困难维持一段对话或提出一些新的话题。 . r2 K$ P5 B, D/ D& l. |6 ] 3 x( B5 h% \3 U' S+ x) I* c% A% \

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疾病的发生

( B) k: X: g* n+ R+ C& n2 n精神分裂症一般发生在青少年时期和成年初期。病症初发时﹐患者本身经历一些转变﹐旁人或可察觉。有些人会经历渐进的转变﹔另一些人则可能有突发急性的转变。这些转变包括睡眠困扰﹑怀疑﹑恐惧及一般功能上的减退（如学习上有困难﹐难于持续工作﹑照顾自己及维系人际关系等）。 $ \, l; a/ y# v/ n& _# o5 `  w 因学业或人际关系破裂而带来的压力并非直接导致疾病的原因﹐只是加速病发的诱因。

如何医治精神分裂症﹖ 8 m& ~  \; {# T8 N  r9 s% s

7 }- q+ }8 L: i, n. t6 Q/ I, Y 精神分裂症的病征或隐或现。当患者处于病发期时﹐其病征就特别显得活跃。那时候必须给与急性治疗法﹐包括住院治疗﹐它的目的是终止患者的急性病发期。当患者的病征大部分受到控制后﹐便展开持续稳定治疗法﹐以促进患者的日常生活能力及预防复发﹐在此治疗期间﹐病征或有或无。 3 ~$ v' {- Y3 z2 |! h1 {  h成功的治疗办法包括药物﹑心理治疗及康复计划。 抗精神病药物﹕在病发期及稳定期﹐都必须使用药物。在病发阶段﹐药物的作用是帮助舒缓急性的病征。待病发过后﹐持续性使用药物会大大减低复发的机会。药物可能会产生副作用﹐与医生商讨有关的问题是很重要的。 心理治疗法﹕心理治疗法是帮助患者认识他们的疾病﹐增进应付该病的技巧以及使患者获得精神和情绪上的支持。 社会心理康复法﹕目的是加强患者处理自己日常生活的能力。

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治疗后的结果如何﹖

# @# J% [" M; H& E7 A' B精神分裂症的康复过程因人而异。它是一种慢性病﹐不用药物而能完全康复的例子是很少的。据资料显示﹕治疗后精神分裂症病征完全消失的占百分之二十五﹐百分之十的患者仍有严重的病征﹐其余的可能有些后遗症或会间歇性复发。 4 S) {2 K& q9 |* H. S影响病情进展的因素有很多﹐如病症初发之前患者的日常生活能力﹑病征的类型﹑家庭以及社会文化背景等。

患了精神分裂症该怎么办﹖

& _) q% ]% e' N! v. B' E5 y) z9 Y& T; t 按时服药或接受有关治疗。 多了解此病的有关知识。 密切注意自身的精神状况。 努力争取恢复。 常存希望。 参与互助小组。

亲属和朋友又如何协助﹖

' I( ], H' |6 {2 t 协助患者找寻适合的疗法。 鼓励患者接受治疗。 与照顾患者的专业人士合作（如医生﹐社工等）。 学习辨识患者发病时病征。 学习处理危机。 多明白患者的限制﹐从而有适当的期望。 参与家属互助小组。

当怀疑自己或家人患有精神分裂症﹐应向哪里求助？ " T, K1 W4 Q: w$ |

( _, S+ G4 j- M7 M: ^ 谘询你的家庭医生，家庭医生会作适当转介。 谘询本网站的社工（电话﹕XXX-XXX-XXXX）或向其他社区服务及卫生机构获取有关资料及寻求协助。 遇到危机时﹐可使用大多市综合社区危机支持服务（电话﹕416-289-2434）。 情况紧急时向就近的急症室求助。 ' ^& L8 v1 _7 X2 I& ^% @参考资料: 0 d( \" {6 L' g5 oBarham, P., & Hayward, R. (1990). Schizophrenia as a life process. In R. P. Bentall (Ed.), Reconstructuring Schizophrenia (pp. 61-85). London: Routledge. Booth, G. K. (1995). What is the prognosis in schizophrenia? In S. Vinogradov (Ed.), Treating Schizophrenia (pp. 125-156), San Francisco: Jossey-Bass. Breslin, N. (1992). Treatment of Schizophrenia: Current practice and future promise. Hospital and Community Psychiatry, 43 (9), 877-885. Cromwell, R. L., & Snyder, C. R. (1993). Schizophrenia: Origins, process, treatment, and outcome. New York: Oxford University Press. Ministry of National Health and Welfare, & Schizophrenia Society of Canada (1991). Schizophrenia: A handbook for families. Ottawa: Ministry of Supply & Services Canada. Ministry of Health Ontario (1993). What is Schizophrenia? Toronto: Queens Printer of Ontario. Journal of Clinical Psychiatry (1996). Expert consensus treatment guidelines for schizophrenia: A guide for patients and families. Journal of Clinical Psychiatry, 57 (supplement 12B), 51-58.1999

压力、情绪与健康

什么是压力?

压力是我们的身体和心理对于“变化”的反应。变化是指事物﹑形式﹑程序﹑地点或状态的更改。变化是生活中必然会发生的。 压力源是来自当前真实存在的﹑或不可预期的﹐或各种可想像的事物和环境变化因素。 * I  O6 l' f6 @- ?1 _ 6 [1 a) x5 O# I- H  M# Z 预期的和可掌握的变化往往是正面的压力源。正面的压力源带来挑战﹑动力和能量（如一个计划好的庆祝会或假日）。 ' Y3 j' {$ {' m% ^$ v: J 5 e0 E: i$ y+ |$ t6 x6 {2 _9 O, j 意料之外的﹑不理想的或强制的变化则是负面的压力源﹐负面的压力源带来烦恼﹑愤怒和悲伤（如工作调动﹐或失去亲人）。 / B; w6 h* [) t# Q  m0 ?4 D( i% b 4 W; a7 l% t; l, E; U* {, v) A 压力源可能是﹕ 我们的生理（如病毒感染﹐受伤或过度劳累） 我们的心理（如感觉到危险或兴奋） 们的情绪（如争吵﹑冲突） 我们的环境（如高噪音﹐酷热或严寒） 处境方面（如被一头熊追赶﹐工作改变或迁居 压力对健康的影响取决于我们怎样诠释和回应这些压力源。一个特定的压力源可能对一些人起正面作用﹐而对另一些人则会起负面作用（如公共演讲或空中旅行）。 变化是不可避免的。变与不变间的平衡有利于和谐和心平气定。

遇上压力时会发生什么﹖

当遇到压力时﹐我们会立即对形势状况作出评估。当我们察觉“危险”或需要行动时﹐我们的身体会产生链锁反应。脑部发出信号并产生肾上腺素及其他压力激素（荷尔蒙）。 8 Q* X- c4 E2 l7 e2 _# x这些压力激素生成变化使我们能够去“迎战或逃避”－心跳和呼吸加速﹐警觉提高﹐体内释放储存的糖份和脂肪并转化成能量﹐更多的血液流入脑部和肌肉﹐身体的其它部位则缓慢下来 6 _! \) v, I2 J( a+ [3 ^+ e( A/ x 当压力解除后﹐我们的身体又回复到自然和正常状态。 - k, g/ o) h4 R& K, R" E如果压力过多或持续﹐我们的身体将 ! J6 Y6 @8 g1 Y* L5 V4 l6 B无法保持健康所需的休息和舒解。 5 N7 ^* a! x9 L6 S) G( U2 u严重的﹑长期累积的压力会导致疾病甚至死亡。 ' `' {( \. t3 m( n/ ~7 \

压力如何影响我们的健康﹖

当我们受到持续的压力时﹐我们的身体总保持着“迎战或逃避”的警戒状态﹐这个本能反应影响身体的每一系统。长期持续下去﹐身体将无法支持最终将会病倒。 肌肉系统﹕肌肉能张紧和放松﹔在压力下﹐肌肉不能放松，这就会导致疲劳和损伤。症状﹕背疼﹐腿痉挛﹐颚疼﹐颈﹑背疼﹐头疼﹐肌肉疼﹐颤抖或抖动…… 免疫系统﹕经常的压力将减低我们的免疫系统﹐从而减少抵抗感染的能力。症状﹕粉刺﹐发冷﹐发热﹐口腔痛﹐泡疹﹐皮疹﹐气喘﹐过敏症﹐起泡感染﹐癌症…… 消化系统﹕在压力下﹐供入该系统（消化﹑泌尿）的能量和氧会减少﹐使该系统功能减缓甚至变弱。症状﹕胸口灼热﹐消化不良﹐结肠炎﹐慢性病﹐呕吐﹐闭尿﹐体重增加或减少﹐腹泻﹐便秘﹐排尿困难﹐性功能障碍…… 维生系统﹕压力激素使心脏负担加重引起血管收缩。症状﹕胸痛﹐晕眩﹐高血压﹐偏头痛﹐中风﹐心脏病﹐心动过速﹐呼吸短促﹐手脚冰凉…… 激素（荷尔蒙）系统﹕压力激素使身体其他腺体迅速释放能量﹔最终﹐激素系统无法正常运行。症状﹕关节疼﹐糖尿病﹐不育症﹐性欲降低﹐月经不调…… 情绪系统﹕压力影响我们脑部中的化学反应并激发我们的情绪。症状﹕发怒﹐急躁﹐内疚﹐压抑﹐坐立不安﹐嫉妒﹐烦恼﹐失望﹐惊慌﹐不安全感…… 认知系统﹕压力使脑部活动过度﹐有时甚至在压力激素处于较低水平时也易受到刺激。症状﹕厌烦﹐心力交瘁﹐缺乏判断能力﹐魂不守舍﹐失眠﹐梦魇﹐心事重重﹐坐立不安﹐疲劳﹐容易发怒及猜疑……

压力﹑情绪与健康 － 它们之间有何关系﹖ 9 n- A$ [, p* h9 x, U! @% M0 I

$ b$ c  _8 ~3 v" x( K 人生多变化﹐压力不可避免﹐也是生活中的必然部份。我们每天都会经历压力﹐反应则因人而异 我们对压力的反应取决于﹕ 生理条件对压力的承受 年龄和健康状况 压力源的诠释和意义的认定 压力源的数量和强度 处理应对压力源的能力和技巧 惯常应对压力的方法（情绪及反应） 我们的性格以及对生命的价值观 生活健康习惯（饮食健康﹐日常活动﹐休闲﹐等等 ） 什么是情绪?情绪是我们对某一具体状况（压力源）的反应。我们过去的经验和个人价值信念影响我们的情绪反应﹐包括我们的感觉﹑身体语言以及生理的变化。 ; [4 p. w: l" f 有些情绪反应对生存很重要。例如﹐因害怕危险而触发的“迎战或逃避”反应﹐可使我们脱离伤害﹔又如，爱，是联系人与人的重要因素。 为了健康，我们该如何应对情绪﹖如同压力一样﹐情绪对我们的健康有着重要的作用。有研究表明，积极的情绪（如快乐﹐对事物关注及满足感）有利于健康﹐而消极的情绪（如愤怒﹑懮愁与内疚感）则易导致疾病因而使健康状况变差。 2 ~5 c' x; [% U6 {( G, ? - q' g& n  l" L. v- o$ l由于压力会强化我们的情绪﹐持续负面的压力源会加强消极的情绪并导致严重的健康问题 2 w! z5 I+ M9 }* t好消息﹕研究显示，许多身心健康习惯的培养与实践，能帮助我们减少压力的负面影响﹐树立积极的情绪﹐促进和保持健康和良好状态。

为减少压力﹑促进情绪健康﹐我们能做什么﹖ # [$ U/ ]9 W$ E

我们的健康由各种个人的﹑环境的及社会的因素所影响。我们并不能控制影响健康的所有因素﹐但我们能发展个人技巧和实践身心健康生活方式，以减少压力影响并促进健康。 , g% p/ h# ?* B9 F7 ~. I: B身心健康生活方式的实践实践身心健康生活方式是一整套减缓压力造成身体过度反应的策略。它能使身体各个系统复原并促进积极的情绪﹐积聚起来﹐可抵消负面压力和消极情绪﹐以保持良好状态。 安静﹕保持一段安静时间有助头脑安宁﹐从压力中复原。如较长的沐浴﹐看书﹐听音乐等等。 深呼吸﹕深呼吸可冷静身心﹐改善血液循环﹐提高应付压力的能力。 运动﹐和享受舒展的乐趣﹕经常的体育锻炼可增进身体耐力﹔增加氧份﹑促进血液循环﹐从而滋养头脑和身体各部位。伸展可增加肌肉﹐筋腱及关节的灵活性。 健康饮食﹕避免或减少摄入咖啡因﹑酒精﹑尼古丁﹑脂肪﹑盐﹑糖及辛辣﹑酸的或油炸食物。咖啡因会使我们的血管收缩﹐从而引起偏头痛和高血压﹔辛辣或酸的食品刺激消化系统﹔酒精和毒品可导致抑郁症。每天至少饮8杯水。饮食均衡﹐包括蔬菜﹐水果﹐奶类食品﹐肉类或其他代替品。健康饮食有助于我们的免疫系统和修复我们的细胞。（参阅加拿大食品指南）。 良好的姿势﹕良好的坐立姿势可使肌肉放松。（听取医生﹑人类工程专家﹑按摩师及其他服务提供者的建议）。 渐进的肌肉放松法﹕个别肌肉的张弛有助于放松紧张状态，从而使更多的血液和氧气进入疲劳的肌肉内。 按摩﹕按摩和热疗改善血液循环﹐放松张紧的肌肉﹐有助于删除肌肉疼痛。 冥想﹕透过集中注意力于我们的呼吸﹑或音乐，或某一目标的过程﹐可安静集中心思。冥想能增加我们的意念而无他想。可减少压力激素﹐放松肌肉﹐改善脑功能﹐增强我们身体﹑心理和精神的健康。 想象﹕设想能使我们感觉安全﹐和平﹐美丽﹐悠闲和快乐的一幅景物﹑一件事或一个地方﹐对减轻压力十分有用。 压力日记﹕记录每天经历的压力﹑反应及在压力下的生活运作﹐这有助我们辨别可承受的压力水平﹐压力的形成﹐以及减少或妥善处理压力的方法。 积极重建﹕消极情绪和过多的压力很容易扭曲对事物的观察能力。学会观察每件事物的正面﹐才有助于减少压力。 持肯定态度﹕正面确定能抵消负面的思想。连同其他综合健康生活方式一起运用﹐持肯定态度﹐有利于培养积极情绪并树立我们的自信心。

参考资料:   U3 S3 g+ h; I/ C2 {

; v! X# i* G; ~" d2 QAmerican Institute of Stress. (2001). Stress (Fact Sheet). Available at http://www.reutershealth.com/wellconnected/doc31.html Burns, Steve L. (1990). The medical bases of stress, depression, anxiety, sleep problem and drug use. Available at http://www.teachhealth.com/#recogstress CMHA (2000). Stress Sense: Solutions for the Real World. Canadian Mental Health Association, Toronto Branch. Fredrickson, Barbara L. (2000). Cultivating positive emotions to optimize health and well-being, Prevention and Treatment, 3, March 7, 2000. American Psychological Association. Mayer, Emeran A. (2001). The neurobiology of stress and emotions. Winter 2001 issue of Participate. UCLA Mind Body Collaborative Research Center, UCLA School of Medicine, CA. http://www.aboutibs.org/Publications/stress.html ( ^! [5 e% d" n) M幽默﹑大笑和游玩能促进健康﹗﹗当我们大笑时﹐我们的胸﹑肺伸张和放松﹔我们体内释放荷尔蒙（激素）以去痛。 笑声激发我们内部的器官﹐改善我们的循环和免疫系统﹐并放松我们的心情。

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精神健康服务：

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