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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?7 b/ a- J/ p8 w# U
0 ?* {8 p$ R) }0 }. I出血对胎儿的影响有多大?. G) C. K4 Y( U. V" D0 h5 ] ?0 [ K
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当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!) J9 w% \& p: w4 i. v/ C4 b
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孕早期阴道出血的大致分布情况# b+ ]( v3 J1 m3 W5 n# b
a& Z7 u: ] A6 m# r继续妊娠 50%左右
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自然流产 30%左右" F. n! u Q/ d( Y Y, B
, g, Y2 ]& c5 U- t. _9 x宫外孕 10%左右
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( ~$ e2 K5 T" T2 _其它问题 10%左右3 }9 _2 K* k+ x/ F* O. i- X
0 x9 u6 L5 o- q, q2 R6 t1 V" ^根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
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# Y+ i* A W% s$ {, n7 ]' b孕早期阴道出血是怎么回事?) i O1 b f8 W
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与胚胎本身有关:$ k, H. X% o* _4 d. a/ r6 `
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孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。. u2 [. k$ \ t* Z9 b
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1.自然流产
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自诊要点
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阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。) V* K$ [/ z0 Z; k# ^& y. G9 ^
1 s' \! Q0 G, G7 ^% u6 [
什么原因引起的?1 j+ c: y [% l* r
/ g7 _2 j# n5 ]5 O% t7 B; g: W9 I6 v1 ]3 A$ O. _( u9 K0 i7 x% s! i' i
孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
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怎么处理?
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经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。
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/ ~$ @. E" G! z6 l2.异位妊娠
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自诊要点
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从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
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什么原因引起的?# ] g1 Y, y" A7 r' r* F5 j
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因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。
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- `4 @' y$ h. B. `怎么来处理?
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6 H. H- w& ?* m' t8 ~$ ^通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。
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( A# z) V; e! p3.绒毛膜下血块: j' S; f4 D6 v4 _1 \, ^ }
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自诊要点" _( k. q8 W2 r3 z3 f* u+ u7 c
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出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
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什么原因引起的?9 `$ X$ A' H5 f2 l
" v" v+ A+ A# q包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
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3 q# I/ y( X( C1 ~2 {怎么来处理?
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通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。
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" q( T# r9 `- X% Q) D$ y4.葡萄胎
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自诊要点1 p, h) ^5 e" u7 N
6 O2 S U, _ R; c9 E5 \会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。: m: j) F- [! N6 Q8 P2 o
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什么原因引起的?
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& F- U; W" [5 `$ B这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。2 ]& t* W4 L. P7 F+ L: L
+ }) Z+ C- D" E" Y- B3 Y0 A0 M怎么来处理?( r2 m8 p! {5 m; f" ]4 n
7 m! ~' R9 [: F/ U8 H马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
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5 d. A: E2 S) f8 [5.胎盘前置状态
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4 _1 q& _* A& @3 x; ?" d自诊要点
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出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。
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; o. c$ e2 i9 g( ?* @什么原因引起的?
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4 |0 @! j% I% N! A% M$ q4 {' B6 n在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。 |
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