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当宝宝遇上私密处感染怎么办

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  泌尿系感染一般是指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,又称尿路感染,是由于细菌侵入尿路而引起的。因为确定感染的部位常有困难,所以统称为泌尿系感染。泌尿系感染可发生于任何年龄的宝宝,2岁以下的宝宝发病率较高,女宝宝发病为男宝宝的3~4倍,但是1岁以下的男宝宝发病率要高于女宝宝。: H7 J2 j( D7 K! e8 ?- z; m
  哪些病菌会引起宝宝泌尿系感染  9 h) X5 Q) i7 F  V
  引起泌尿道感染的病菌很多,以大肠杆菌最多见,80%~90%的尿路感染由肠道杆菌引起,最常见的便是大肠杆菌,其次为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌等,少数为粪链球菌、金黄色葡萄球菌,偶尔也可由病毒、支原体或真菌引起。
: T  ~: J3 I' l9 l- F, S6 C3 g  为什么宝宝会被感染
/ ~8 I+ F* w* X  1.婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口便会受到粪便和其他不洁物的污染,宝宝的机体防御能力较差,便很容易引起上行感染。女孩的发病率明显高于男孩,因为女孩尿道直而短,更易受到感染。血行感染(下行感染)多发生于新生儿及小婴儿,常并发于肺炎严重时。 
% k7 U, J8 Z/ d( p  2.细菌通过血液循环进入肾脏,如呼吸道、胃肠道感染时,病菌会下行至肾脏引起肾炎。因肠道与肾脏间有淋巴管相通,细菌还可以从肠道经淋巴管到达肾脏。发生败血症时,少数细菌可由邻近的器官或组织直接感染泌尿系统。直接感染还可通过尿路器械检查、导尿、外伤、手术等途径感染。 # P/ o$ d# ^8 h! i3 b2 s
  3.泌尿道构造或功能有异常,比如先天畸形或尿路梗阻(肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾)均可使尿路不通畅而引发感染,也可由于结石、肿瘤等原因引起的梗阻使尿液逆流导致感染
+ M+ S0 Z9 a- M/ H' g1 b* I2 z; y- `  4.正常情况下有一段输尿管存在于膀胱中,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁会压迫此段输尿管使其关闭,尿液便不能逆流。在婴幼儿期,由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管存在异常,排尿时输尿管关闭不全就会导致逆流(膀胱输尿管逆流),细菌便随逆流的尿液上行引起感染。
  g5 T# E- I7 [2 b. N7 F$ y  泌尿系感染后宝宝的症状   & r4 }  a4 R( j' C; u; p
  病程在6个月以内的尿路感染称为急性尿路感染,尿感症状因年龄及感染累及部位的不同而各不相同,年龄越小全身症状越明显。各年龄段的泌尿系感染分别表现为: " N4 O. Y( v$ q/ B
  新生儿期   新生儿症状不典型,轻重悬殊较大,常以全身症状为主,表现为发热、面色苍白、吃奶差、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。大多数患有泌尿系感染的宝宝生长发育停滞,体重增长缓慢。 
# \" g- y  {" u. ~% ~( X% E  婴幼儿期   婴幼儿患泌尿系感染时全身中毒症状要比局部症状严重。常见的有突然高热、面色苍白、烦躁不安、呕吐、腹痛、腹泻,有些宝宝还会出现高热惊厥。泌尿系局部症状很轻微,有时仅表现为排尿时哭闹不安。
  v! h6 }% g3 ^. d5 `: _6 x$ N/ q% M  儿童期   下尿路感染时大部分仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,上尿路感染时表现为发热、寒战、全身不适、腰痛、肾区叩痛、恶心、呕吐,同时伴有尿路刺激症状。年龄大的宝宝局部症状较突出,但也有一些宝宝症状轻微,需要做尿液检查才能发现。因此,在宝宝突然出现遗尿现象时,家长应考虑到有泌尿系感染的可能,应及时带宝宝到医院检查。
: p: Y/ O5 m! Z) x  m  3种治疗方式+ }( A( z. A$ |" E4 d7 E1 L
  1.药物治疗  急性尿路感染时选择药物的原则应为在尿液中浓度高、对细菌敏感、对肾脏无害。常用的药物包括: 
+ F% E' U4 k9 G& C9 L0 _  磺胺类药物  服用时宜大量饮水,因其易在尿中析出结晶,可引起血尿、腰痛、尿少等。 
& l0 k6 p4 K9 ~0 F% X! V+ @  氨苄青毒素  适用于磺胺类药物治疗无效的泌尿系感染。 
! f7 z) x) P6 Y$ m4 I# i  先锋毒素  毒性低,适用于对青毒素过敏的患者。  4 o3 }6 n7 ]7 u9 l9 D
  2.外科手术  先天结构异常  若有先天尿道结构异常(输尿管狭窄)、神经性膀胱炎等状况,要尽早矫正治疗。
& N. [+ D- u0 ~% n0 X5 c# R* K  膀胱输尿管逆流  利用手术来矫正输尿管出口的功能,此方式常用于较严重的膀胱输尿管逆流。手术时会移动位于膀胱中的输尿管,使阻止尿液逆流的瓣膜恢复功能。 
- i& y% ^& V; U+ ~& \$ L1 O  使用外科治疗通常都有很好的效果,绝大部分的宝宝在手术后都会完全康复。 
5 X" A# N$ W$ L  3.内窥镜治疗  此治疗是外科手术矫正的替代方法。将内窥镜从尿道送入膀胱,在输尿管进入膀胱的入口下缘注射玻尿酸来阻止尿液逆流,宝宝治疗后当天就可以出院。利用内窥镜治疗膀胱输尿管逆流的成功率可达70%~80%,并且没有明显的并发症。. Z% F' y0 o/ d/ A% w
  妈妈应该怎么护理
0 x- [6 w6 x( z$ T2 H  1.泌尿道感染的宝宝常有高热,可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温的方式降低体温。 
8 _' {8 Q" C! R6 T" Y6 C- z  2.鼓励宝宝多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物的排出。  % ~9 Q- N$ [& p' m* |! P
  3.要勤换尿布,保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗晒干或煮沸消毒。
* ^4 c' ]$ ~- w4 ]  预防宝宝泌尿系感染,你该做什么? $ n& ?- W+ D4 y  Y& `* H
  1.注意尿布清洁  注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,要选择阳光充足的地方悬挂晾晒,有条件的最好使用一次性尿布。宝宝不用尿布后也尽量不穿开裆裤,家长注意及时训练孩子自主大小便。 
5 t- \' D  L5 l" b) U2 K  2.定期检查  宝宝出生后,可进行新生儿肾脏超音波检查,可及早发现大部分先天性泌尿系统结构的异常,以便及早治疗,预防感染发生。如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,就应进一步检查,看是否有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的宝宝,家长要警惕泌尿系感染的发生。2 M- N" g6 Y! d/ c; b: N/ V# `0 i
  3.会阴部护理  家长要认真做好宝宝外阴部的护理,每次大便后都应清洁臀部,尿布要常清洗,勤换内裤。 - h4 K. W, ~9 ^, ?- ^, O8 @
  男宝宝  家长一定要特别注意男宝宝外生殖器的清洁,要将包皮轻推上去清洗,龟头发红可涂抗生素软膏。如果发生包皮黏连,要到小儿外科门诊做分离手术,以减轻对尿道口的刺激,避免发生下行性泌尿道感染。
$ l: Y0 C7 a0 e* a1 b4 U7 _+ H/ h; m9 s- y  女宝宝   女宝宝大便后擦屁股时,应由前往后擦,避免将大便的细菌带到尿道口。用热水清洗时也是从前向后擦洗,以免赃物或脏水污染尿道口,洗涤时所用的盆要和别的盆分开。
- _, w) z& A7 B  4.定时排尿  多数宝宝在1~2岁时家长会开始训练其如何排便,但是宝宝因为某些因素比如贪玩、怕尿湿裤子被责骂等因素没有及时排空尿液,长期憋尿便会引发感染,所以家长应隔一段时间就要提醒宝宝小便,培养宝宝定时排尿的习惯。
9 R+ n6 C0 K- E+ i7 i  5.仔细观察  当孩子出现不明原因的发烧时,家长应细心观察宝宝有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等异常表现,给医生提供诊断的参考。同时,不要急于给宝宝服药,等医生做了尿常规检查及细菌培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物较敏感,从而选择疗效最好的药物。要积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病,以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。
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