致陈国治先生：对中医立法说话要公平

楞子 · 发表于 2013-4-17 21:31

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——读加拿大商报陈国治专栏“中医规管，水落石出的数据”有感
我虽然移民加拿大已许多年，但也就是一个平凡的职业女性兼家庭主妇，平时为着工作和生活忙忙碌碌，少有时间去跟踪中医立法的进程。一直到今年年初，各类报刊杂志上关于中医立法的言论扑天盖地，我才蓦然惊醒，开始用心关注和了解这件同我们华人利益密切相关的大事，对于安省中医立法的现状也多少了解一些。

这期间，我阅读了不少报刊文章，也上了不少论坛拜读过众网友的帖子。这些文章和帖子，支持的，反对的，我看了许多。但是，唯有读过加拿大商报陈国治专栏这篇“中医规管，水落石出的数据”的文章之后，令我拍案而起，认为我也该写点什么，让同我一样的普通老百姓能够对整件事情有一个全面一些的了解。

陈国治先生的文章中有很大一部分是阐述中医立法的好处，认为“中医规范化对省民和中医有益”。这一点，我非常赞成。回首70年代针灸是西医的专利，到如今省政府认识到中医针灸这一博大精深的中华文化而认可立法，这其中的进步自是不言而喻。当今的中医界良莠不齐，合理有效的中医规管对于中医针灸师，对病人，对保险公司都有益处，可谓是“多赢”的局面。相反，不合理的中医规管则会束缚中医在加拿大的发展，剥夺病人选择求医问药的权利，还会令一些中医针灸专业知识不合格但是英文不错的人士混进中医针灸师的队伍，既损害了公众的利益，也扼杀了中医这一中华瑰宝在加拿大的发展。

我认为，陈国治先生所说的“中医规范化对省民和中医有益”这一结论是有一个潜在的前提的。这个前提就是中医规范化必须是合理的，是获得来自大多数公众和中医业界人士认可的。如若不然，这个所谓的“中医规范化”就只不过是表面上打着“支持和发展中医”旗帜，实质上则是限制和扼杀中医在加拿大的发展。

陈国治先生声称“事实胜于雄辩”，认为“中医管理局至今已有超过2000人接受法律考试并且大部分通过，已有超过2000人登记，超过600名获得证书”的数字就是证明灭绝中医是子虚乌有的证据。那么，我想请问陈先生一句，您是否了解这些数字背后的故事？

在已经登记的人员当中，有一部分是支持中医管理局而自愿登记的。这些人当中有一些有专业的中医针灸背景而且英文过关，他们能够解决一些病患的痛苦。有一部分登记的人员对于中医针灸只知皮毛，试图借这个机会混入中医大军。另外还有一部分是物理治疗、自然疗法、牙医、护士、整脊、骨科、戒毒等七个专业的人员。他们也可以使用针灸，但是仅局限于针灸治疗与他们领域相关的部分，同真正意义上中华文化的中医针灸还有着一定的区别。

我们同时也应当看到在中医管理局已经登记的人员当中，有相当一部分是并不支持甚至反对中医管理局的所做所为，只是迫于无奈登记的。过渡委员会（中医管理局的前身，3月31日前为过渡委员会，之后成立中医管理局）声称 “政府在3月31日成立管理局，开始规管。届时未注册者，将会被刑拘，或罚款25,000。……”这些消息又被媒体大肆宣传，使很多中医人心惶惶。许多开业的中医人士虽然不赞同中医管理局的所做所为，但迫于无奈，只得登记交钱，甚至仓皇发问“你焉知4月1日以后他们不会罚款，关门，抓人？”

我认识一些中医，他们当中有人参加了过渡委员会今年3月份举办的“中医师登记注册和填表说明会”。从他们口中得知，在会上，过渡委员会发言人鼓励大家无论考试与否，考试是否通过，都在4月1日以前去登记交钱。参加说明会的中医人士甚至被告知，如有中医因为“英文的问题而沒有完成安全考試者，不妨碍其注册”。这些也令一些英文不过关的老中医心生希望，纷纷登记。

由此可见，上述“水落石出”的注册数据，其实是有相当一部分水分在里面的。如果中医管理局和反对人士成立的中医自管委员会都能够颁发合法的注册证，由中医人士自行选择可以加入哪方，只需等待几个月，两边的注册人数自会说明问题。

陈国治先生谈到中医要走向世界，就必然需要通过其当地的语言，与当地主流社会沟通。我猜想陈先生大抵是赞成中医管理局采用英文考试和要求用英文写病历的政策的。在我看来，我们需要从两个方面来分析这语言的要求。

首先，我们需要考虑病人的需要。追根究底，中医针灸的最终目的是为病患服务，解除病人的痛苦。安省的华裔人口大约是58万，这是一个不容忽视的团体。他们当中的许多人不懂英文。若是医生能够以华语诊病和写病历，无疑是解决了这些病人因不懂英语而就医难的问题。据我所知，许多本地的家庭医生，牙科医生，专科医生也提供同时用英文，国语和粤语诊病，以便满足这类病人的需要。只会讲华语的老中医针灸师们与这类会国语的西医同行们交流是没有语言障碍的。如果这些老中医们要同只讲英文的病人或者西医医护人员沟通，不是还有翻译吗？

中医管理局主张只用英文的另一个担心是病人若在急诊室里，将中文病历翻译成英文会耽搁时间，延误诊治。难道他们就忘记了还有口译这个角色吗？有口译人员协助，无需逐字逐句的书面翻译中医病历。中医师可以将病人的病情和中医治疗史的重点同西医医护人员迅速沟通，决定紧急的救治方案。卑斯省允许中医针灸师使用中文和英文，而美国则可以使用英文、中文和韩文。我至今还从未见有媒体报道在卑斯省和美国有中医针灸师因为使用中文延误急诊病人就诊以致死亡的案例。

然后，我们需要考虑中医针灸文化的发展同中文的关系。中文是中医作为中华文化赖以生存的土壤。数千年的中医临证实践中得出的宝贵经验和心得都是以中文的形式保存和传承下来的。在中医的发源地中国，优秀的中医师们需要学习甚至精通医古文。这是因为诸多中医古老的文献和资料（例如《金匮要略》、《伤寒论》、《黄帝内经》等）都是以医古文的方式记载的。这些书籍中的许多内容即使翻译成现代的中文白话文，也因理解不同而可能产生好几种不同的翻译版本，更不用说翻译成英文了。中医师们学习医古文就是希望能够看得懂原汁原味的中医古籍文献，从中悟出中医的真谛。卑斯省和美国都允许中医针灸师使用中文教学和考试，就是看到了中文对于中医发展的重要性。

我们提倡中医使用中文并不是完全排斥英文。在我看来，我们应当采用以英文 (English Based) 为主，而并非仅用英文 (English Only)的教学和考试。在这一点上，我们可以借鉴卑斯省的做法，允许以英文和中文进行中医针灸的教学和考试。这样既能够满足安省主流社会对英文沟通的需要，又保护中医作为中华文化以中文形式传承和发展的需要。

有一些人认为反对人士之所以反对英文考试，是因为他们不会英语。这些人甚至质问，如果这些反对人士都能够通过中医管理局的考试，他们是不是就不会反对立法了？我觉得此言差矣。据我所知，反对人士中的许多人的英文水平是相当不错的（可以用英文进行中医授课），自是可以轻而易举的通过中医管理局的英文法律和安全考试。他们之所以反对，实在是因为看到中医管理局的现行政策从长远上是限制和扼杀了中医在加拿大的发展的。

根据中医管理局的现行政策，中医针灸师不能治疗心脏病、血液病、肝病、肾病、皮肤病（除湿疹）、神经性疾病、脑病、肺病、老年病、儿科病、眼科病、骨科病、癌症等绝大多数中医擅长治疗的疾病，否则吊销牌照。中医针灸师也不能给任何潜在可能要做手术病人施行治疗，否则违法吊销牌照，等等。种种限制下来，中医针灸师们能够治疗的疾病屈指可数。

我想请问一句，如若如此，那我们病人对于中医求医问药的权利岂不是被砍去了大半？在我看来，中医针灸目前并没有纳入安省健康卡的支付范围，我们老百姓看中医还是自掏腰包。不论是在中国还是加拿大，我是既看中医，也看西医。有些病西医去病快，但是有些病中医治疗效果好。我想有许多华人是与我一样，不论中医西医，只要能去病就是好医。然而根据中医管理局对中医看病的限制，对于上述疾病，如果病人明知某位中医能够治疗病患，岂不是无法看中医而只能忍受病痛的折磨，否则就是逼人犯罪，害人被取消行医执照？

中医管理局动辄声称自己是“保护公众的利益”。但凡事都有两面性，大家有没有考虑到根据现行政策，管理局在保护一部分公众利益的同时却又是伤害了更多公众其它的利益？例如，一大批不会英文但是医术高明的中医师因为无法通过英文考试而不能行医，导致他们的众多病人无法求医。中医针灸师即使拿到执照，也因为对看病的种种限制束手束脚，不能够诊治前面提到的心脏病等绝大多数中医擅长治疗的疾病，使得众多的病患忍受这些病痛的折磨而无法求医。更何况根据管理局的现行规定，不少英文尚可但是对中医针灸只知皮毛的人士也可以顺利通过管理局的英文法律和安全考试拿到行医执照。

管理局的政策并没有从根本上改善中医界良莠不齐的局面，令求医问药者依然无从分辨。而从管理局三月份出台正式的申请表格，到举办登记注册和填表说明会，到四月一日法律的实施，总共不到一个月。在如此短的时间内，中医师们若要在四月一日以前登记，实际上只有十来天的时间填写申请，从警察局获得无犯罪记录的证明，准备成绩单等证明材料。根据多伦多星报（Toronto Star）的记者Nicholas Keung 在3月24日的报道，中医师们抱怨这一过程太过仓促。一些中医师无法参加法律和安全考试，因为考试的名额已经全部报满。还有中医师因为担心无法及时拿到执照，被迫不得不取消四月份的病人预约，为病人的求医带来了很大的不便。凡此种种，使得中医管理局“保护公众的利益”的口号成为一句空话。立法的结果对公众是弊大于利，事与愿违。

我阅读了不少支持中医管理局的文章和帖子，但是我发现他们在倡导“立法规范”的同时似乎都选择忽视“市场调节”的影响。我不是政客，也不是经济学家，拿不出什么长篇大论。但是我知道目前看中医对我这样的大多数人来说是自掏腰包，医疗保险对针灸的报销也极其有限。我曾听得一位在中国和加拿大都行医多年的老中医说，“中医师在加拿大看病同在中国不同。因着病人是自掏腰包，往往对中医师的要求更高。如果两、三次诊治没有明显好转，病人通常就不会再来了。”我对此非常理解。我看病的钱也是辛辛苦苦挣来的，因此我要求在付钱之后获得有效的治疗也无可厚非。我相信很多看中医的朋友和我持有相同的观点。那些顶着中医针灸师名头的不学无术之人，只能够骗得了病人一时，骗不了病人一世。在此市场供求的调节之下，加以时日，大浪淘沙，能够生存下来的常常都是有真才实学的中医针灸师。

陈国治先生认为有关中医立法的反对声音，与保守党凡事反对的方式很相近。陈先生又回顾安省自由党提出的议案是最终在保守党、新民主党和自由党的支持下于2006年12月正式成为法律。既然如此，为什么近来安省保守党及新民主党亦相继对安省卫生厅的做法提出谴责呢？

我从世界日报上看到：安省保守党副领袖艾略特（Christine Elliott）在发表的一份声明中指出，安省中医药业者已经对中医立法过程中的沟通不畅甚至歧视问题，采取更进一步的行动。安省卫生厅应该正视业者所发出的声音，为安省近100万中医病患医疗权所受到的影响，找寻正确的解决方法。新民主党籍省议员France Gelinas则呼吁自由党政府，让过渡委员会对省民及业者承担更多的社会责任。

在我看来，2006年通过的中医法，虽然并不完善，也有不少不足之处，但是总体来说公众还是乐见其成的。因为无论内容如何，立法本身标志着三个党派和公众对中医的认可。安省公众和中医界都寄希望于过渡委员会，企盼这个省卫生厅委托的机构能够在以后的几年里广泛倾听业界和公众的声音，制定合理可行的实施条例，以弥补2006年立法中的不足之处。然而，历时数年，在耗费了大量的人力、物力、财力之后，过渡委员会居然拿出了这么一个表面上打着“支持和发展中医”旗帜，实质上则是限制和扼杀中医在加拿大发展的注册实施条例？如此做法，引来反对党的谴责也不足为怪。

从某种程度上来说，过渡委员会拿出这么一个引来诸多争议的实施条例未必是件坏事。假设过渡委员会的政策稍稍比现在宽容那么一点点，采取“温水煮青蛙”的方式来限制和扼杀中医，也许就不会引起公众和中医界有识之士的诸多警觉。看看现在，各种有关中医立法的文章频繁出现在各大报纸杂志和网站上，公众自能从这众多的信息中抽丝剥茧，了解事情的真相。从立法至今，反对的声音非但没有偃旗息鼓，反而越来越大，已经从中医业界扩大到华人社区、工商各界。今年三月份，各界支援安省中医药针灸委员会成立。相信以后在加拿大支持保护中医文化的队伍还会更加壮大。

加拿大是一个多元文化的国家。从联邦政府到省政府，对多元文化一直以来采取的都是尊重和宽容的态度。我希望省卫生厅在对待中医立法的问题上也能如此。中医不同于西医，不能够用规管西医的方式来规管中医。省卫生厅不如对中医采取尊重和宽容的态度，组织和促成中医界各派的协商和对话，由业界的自我规管和中医药市场自身的供求法则来决定中医的生存与发展。

安省中医立法的是非曲折，现在众说纷纭；再过个十年、二十年，历史必有公断。但是我作为一名华人，生在这个时代，必须发出属于我自己的声音，不能够让中医在加拿大的发展扼杀在我们这一代人手中。

保护中医文化，不能愧为炎黄子孙！

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陈国治：中医规管对省民和中医有利

2013年4月1日，安省中医规管正式生效。省议员陈国治表示，中医立法实施规管将為省民提供更安全的医疗服务，并為中医界开创一片崭新天地。

陈国治回顾说，中医立法的过程经歷了很长时间。中医界很早就有诉求，在新民主党和保守党执政期间一直没有进入实质立法阶段。最早提出中医立法议案的是省议员科尔(Mike Colle)。2005年12月，安省自由党政府正式提出议案，经广泛徵求意见，并举办多次公听会邀请各界发表意见和修订，最终在保守党、新民主党和自由党的支持下於2006年12月正式成為法律。

从提出法案到立法，从立法到4月1日正式实施，经歷了八年，如此旷日持久「慢动作」，因為中医涉及的范围相当广，有很多声音，第一天就有人反对，也有赞成。所涉及的人力、财力、「声力」和心力都不少。

中医规范化制度化，对省民和中医有益

被问及為什麼要对中医立法，陈国治说，随著中国国力上升，中华民族的復兴，中华文化也在走出国门。中医也是博大精深中华文化之一部份，当然这一文化不同於歌舞书画等艺术做欣赏，中医是治病的。中华文化培育出华佗、扁鹊、张仲景及李时珍等中医中药大师，对世界文明做出了贡献。世界现已经成為一个地球村，中医也可以传扬到海外，逐步获得世界各地人民的认识和承认。

陈国治表示，中医立法的好处之一，在於这代表了安大略省承认中医。承认之后才可以更利於中医的推广和传扬。承认中医对安省人民的健康起到促进作用，让中医可以和其他医疗行业一样堂堂正正行医，让更多的省民认识和瞭解中医，中医界人士将大有作為。

陈国治继续说，中医立法同时也是对全省省民的安全保障。医生是医人的，病人需要知道医生是否有执照。在加拿大和安省，医疗制度非常重要。医生、护士、牙医和各种专科医疗专业都有自己的管理局(College)，这些医疗行业的管理局在安省有二十多个，负责註册、发放牌照、制订规范和守则、惩治违规人员、以及人员的业务提高等。医疗是人命关天的事情，因此对操守也是重点关注。

他说，其实大家都知道，安省中医界良莠不齐。经规管之后给合资格的中医和针灸师发牌，将中医规范化，保障省民获得安全、适当以及合乎规范的服务，这是好事。

同时，规管也将中医纳入安省医疗保健体系，让保险公司有章可循，让中医收费更加正规化，有关医疗福利的保险可以对规管后的中医有信心，从而极大地扩展了中医的服务范围，中医面临更广阔前景，也同时面临相应的责任。

陈国治表示，很多人说要让中医发扬光大，走向世界。但走向世界就需要让中医溶入其他国家，让全世界其他国家的人民接受中医，认可中医的治疗。这就必然需要通过当地的语言，与当地主流社会沟通，让主流瞭解中医的作用，比如在西班牙需要通过西班牙的语言，在法国需要有法国的语言，在英国需要有英国的语言。如果言语一句不通，如何能让别人接受或认可你的治疗？如何走向世界？

事实胜于雄辩，「灭绝中医」子虚乌有

被问及一些人士反对中医立法的原因為何。陈国治表示，他不是安省卫生部长，也未曾担任中医立法委员会成员，只是从新闻上看到对中医立法的报道。他与很多中医界人士有广泛接触，觉得反对人士并不代表业界的全部，有相当多的中医人士支持立法规管，并在过程中提出正面的建议，对中医立法和规管条例很有信心。

陈国治说，从传媒各种报道看，他认為有关中医立法的反对声音，与保守党凡事反对的方式很相近。安省保守党上次是尚未阅读财政预算就声言反对，今年则是预算案尚未製定就表明反对，已经以「Dr. No」而著称。

他表示，多年以来，反对人士又是抬棺游行、又是扬言中医立法「灭绝中医」，「置中医於死地」，让省内2000多名中医业者失业。然而到了今日，事实胜於雄辩，目前水落石出的数据显示，中医管理局至今已有超过2000人接受法律考试且大部分通过，已有超过2000人登记，超过600名以获得证书，中医管理局还在进一步处理很多申请。很多中医界人士在申请註册之后可以在安省合法行医。

陈国治表示，中医规管将让病人有信心，也让保险公司有信心。中医获得承认之后，业界的前景将非常广阔。当前的挑战，就是需要一个团结的声音。他希望业界拋弃私利和政党争斗，為中医在加国的传扬而共同努力。

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