女记者公开示范乳房检查 竟真查出癌症

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美国广播公司(ABC)晨间新闻“早安美国”记者罗巴克，上个月在防癌报道中，示范接受乳房摄影检查，结果查出乳癌，近日将接受双乳切除手术。
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每年10月是美国的“乳癌防治倡导月”，“早安美国”10月1日起推出防癌系列报道。在制作单位安排下，40岁的罗巴克(Amy Robach)在节目中亲身示范接受乳房摄影检查，呼吁40岁以上妇女定期接受乳癌筛检。

罗巴克11日在“早安美国”节目中表示，原本只是单纯的报道，没想到却查出乳癌，14日将接受双乳切除手术。
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她表示，制作单位希望她示范乳房摄影检查时，当时自己感觉非常排斥，在数百万观众见证下完成检查后，录像结束让她松一口气，没想到数周之后却接到诊断证实有乳癌的通知，医师也很明白地告诉她，“那次乳房摄影检查救了你的性命。” 罗巴克说，从没想过自己会是癌症患者，因为平常非常注意饮食与运动，没有家族病史，自己的祖父母与外公外婆也都健在，希望这次经历能让更多女性认清定期接受乳房摄影检查的重要性。
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与20多年前相比，我国乳腺癌的发病率增长约一倍，死亡率年均上升6.9%，且发病年龄提早。从30岁开始便有零星发病，发病高峰年龄段为40至45岁，比西方妇女早10到15年。由于乳癌隐匿性强，35%的患者就诊时已是中晚期。专家建议35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查。

预防乳腺癌，可以采取哪些检查方式？
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在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

自我观察，及时发现乳腺癌的危险“苗头”

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早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

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80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。CA

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

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3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现"酒窝征"，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现"橘皮样改变"，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓"皮肤卫星结节"。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。