欲言还羞说“白淫”

徐茂公

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   《素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，乃为白淫。”是指妇人欲念过度，又不得解欲，骤然从阴道中流出白色分泌物，谓之白淫，与男子遗精相似。

从所周知，男子久旷、偶然发生遗精，并非是病；女子避室，一时欲念顿起，阴中沥出白物，亦非病态。常态与病态的区分标准是：女子遗滑，一月发作四次以上者即作白淫论。中医认为：因用心过度，心不摄肾者；有思色欲不遂，肝郁化火者；有因欲望太过，滑泄不禁者。

究其病因，可从以下几方面辩证治疗：

1、心肾不交：欲念易动，阴中白物时下，常伴有心烦不寐、或寐中梦交、手足心热、咽干口燥、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症状。治宜交通心肾，方用知柏地黄丸、黄连清心丸、左归丸、滋肾丸、肾气丸、至宝丹、八珍益母丸等加减。

食疗药膳：龙眼肉20克、枸杞15克、茯苓15克、粳米300克，将粳米与上药洗净，置锅内放入适量清水，先用武火煮沸，再用文火煎煮30分钟，以米熟烂为度，加入适量红糖调味即可食用。

2、肝郁化火：郁火逼迫情欲易动，白淫时下，常伴有急燥易怒、头晕目眩、失眠多梦、五心烦热、两肋胀痛或面赤口渴，两乳胀痛，心神不定、舌红苔薄脉弦数等症状。治宜清热泻火、疏肝解郁，方用八宝顺坤丹、加味逍遥丸、香附丸、定坤丹、解郁和肝丸、开胸顺丸、越鞠丸加减等。

食疗药膳：可用乌骨鸡1只、生地黄30克、枸杞30克、女贞子20克、玉竹20克、饴糖100克，将上药洗净切碎与饴糖拌,装入洗净的鸡腹内，然后将鸡放入蒸碗中，加适量清水，隔水蒸炖至烂熟,食肉喝汤，每日1次。

  3、冲任虚热：白淫污湿内裤，情动于心欲与男子交合，然旋即情兴若失，自觉阴部发热，两颚发红，常伴有月经不调、痛经、心烦急燥、失眠多梦、腰膝酸软、倦怠食少、口渴欲饮、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等症状。治宜调理冲任，清其伏热，方用大补阴丸、二仙丹、二至丸、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、当归丸、安坤赞育丸、女金丹、宁坤养容丸等加减。

食疗药膳：可选用鸡蛋1个、益母草50克、当归15克、阿胶10克、天门冬30克、大枣15克，将诸药（阿胶除外）切碎放入锅内加清水适量煎汁30分钟后放入瘦猪肉煮片刻，再将阿胶兑入汤内以精盐、味精、生姜、葱、胡椒等调味，食肉饮汤吃药。

妇人白淫与男子遗精相似，本病大多发于夫妻长期分居，尤或丧偶寡居者为多见，多为年轻寡居，思念太过，心存妄想，情欲不遂，心肝火旺，相火妄动，两火相煽。诚为朱丹溪云，“心火动则相火亦动”，以致冲任失调而白淫，或房劳过度，手淫成习，肾精暗耗。阴虚火旺，扰乱冲任，封藏失职。如《证治汇补》云“津欲太过，封藏失职”；或思劳过度，淫欲难遂，耗伤阴血，心火独旺于上。肾水日亏于下，心肾不交，任带失固所致。有梦无梦，从阴道中流出白色或淡黄色分泌物——虽称淫液，实为精微物质。同时，本病除辨证用药外，当忌食辛辣助热食物或药物。以免辛热伤阴，劝其劳逸结合，保证睡眠，清除邪念，清心寡欲。